Smertestillende piller fordobler risikoen for indre blødninger for patienter på blodfortyndende medicin
Ny forskning fra Aarhus Universitet viser, at de såkaldte NSAID-præparater, som bl.a. tæller ibuprofen, fordobler risikoen for indre blødninger, når de tages sammen med blodfortyndende medicin.
Er du på blodfortyndende medicin, er det værd at kaste et ekstra blik på indpakningen, hvis hovedpinen presser, ryggen værker eller gigtsmerterne bider. For ny forskning fra Aarhus Universitet viser nemlig, at såkaldte non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen, diclofenac eller naproxen, fordobler risikoen for indre blødninger hos patienter på blodfortyndende medicin.
Studiet, som er offentliggjort i European Heart Journal, er det hidtil største af sin slags. Forskere fra Institut for Klinisk Medicin på Aarhus Universitet har gennemgået data fra danske landsdækkende registre om 51.794 personer, som fik blodfortyndende medicin til behandling af en blodprop mellem 2012 og 2022.
"Vi fandt, at patienter, der tog blodfortyndende medicin for blodpropper i ben eller lunger, havde dobbelt så høj risiko for blødning, når de samtidig brugte NSAID-præparater, sammenlignet med dem, der ikke brugte NSAID. Den øgede blødningsrisiko var ikke begrænset til mave-tarmkanalen, men påvirkede også andre organsystemer,” siger forskningsårsstuderende Søren Riis Petersen, som sammen med lektor Morten Schmidt fra Institut for Klinisk Medicin på Aarhus Universitet står bag studiet.
Samlet set fandt forskerne, at risikoen for indre blødning var 2,09 gange højere, når personer tog både NSAID og blodfortyndende medicin sammenlignet med dem, der kun tog blodfortyndende medicin. Studiet viste også en forskel i, hvor i kroppen blødningerne kommer. Risikoen for blødning i hjernen var hele 3,22 gange højere, mens den i mave-tarmkanalen var 2,24 gange højere og i lungerne steg risikoen for blødninger med 1.36.
”Vi så også næsten en tredobling af risikoen for blodmangel forårsaget af blødning. Derfor understreger vores forskning, at det er vigtigt at være forsigtig med hvilke præparater, som bruges, når patienter på blodfortyndende medicin oplever smerter eller inflammation. Vi anbefaler derfor, at patienter konsulterer deres læge, inden de tager smertestillende NSAID-præparater sammen med blodfortyndende medicin,” siger Søren Riis Petersen.
Forskerne bag studiet opfordrer samtidig læger til at overveje sikrere alternativer, såsom paracetamol eller fysioterapi, før de udskriver NSAID-præparater.
Bag om forskningsresultatet:
Studietype: Der er tale om en landsdækkende registerbaseret undersøgelse af mere end 50.000 voksne patienter, der opstartede blodfortyndende behandling for en blodprop i benene eller lungerne i perioden 2012-2022. Studiedesignet er et såkaldt prospektiv kohortestudie.
Samarbejdspartnere: Samarbejde mellem Klinisk Epidemiologisk Afdeling AUH, og Hjertesygdomme på AUH og Regionshospitalet Gødstrup.
Ekstern finansiering: Novo Nordisk Fonden.
Læs mere i den videnskabelige artikel: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehae736/7900494?utm_source=advanceaccess&utm_campaign=eurheartj&utm_medium=email
Kontakt
Lektor Morten Schmidt
Aarhus Universitet, Institut for Klinisk Medicin,
Klinisk Epidemiologisk Afdeling
Telefon: 41 28 99 55
Mail: morten.schmidt@clin.au.dk
Fakta
- Forskningen er baseret på data fra danske landsdækkende registre om 51.794 personer, som fik blodfortyndende medicin til behandling af en blodprop i benene eller lungerne mellem 2012 og 2022.
- I Danmark er diclofenac og naproxen receptpligtige, og omkring 75 % af ibuprofen ordineres i stedet for at blive købt i håndkøb. Dette gav forskerne mulighed for at sammenligne andelen af personer, der tog blodfortyndende medicin og senere oplevede en indre blødning, mens de tog NSAID, eller ikke gjorde det.
- Samlet set fandt forskerne, at risikoen for blødning var 2,09 gange højere, når personer tog både NSAID og blodfortyndende medicin, sammenlignet med dem, der kun tog blodfortyndende medicin. Risikoen ved ibuprofen var 1,79 gange højere, ved diclofenac var risikoen 3,3 gange højere, og ved naproxen var risikoen 4,1 gange højere.
- Risikoen for blødning i mave-tarmkanalen ved brug af NSAID var 2,24 gange højere. Risikoen for blødning i hjernen var 3,22 gange højere. I lungerne steg risikoen for blødning med 1,36 gange. I urinvejene var risikoen for blødning 1,57 gange højere.
- Forskerne undersøgte flere typer blodfortyndende medicin – herunder rivaroxaban, apixaban, dabigatran, edoxaban og warfarin – og fandt en lignende risikoprofil.